沖縄県医師会 [OKINAWA MEDICAL ASSOCIATION]

繰り返す膀胱炎　日常生活が原因の場合も

2024年12月11日 公開

　細菌感染が原因で起こる急性細菌性膀胱炎は、男性より女性に多く、1人の女性が生涯のうち1～2回は膀胱炎になるといわれています。女性に多い原因は、女性の尿道口が膣や肛門と近く、肛門や膣周辺の細菌が入り込みやすいため、また女性の尿道は短く直線的なので細菌が膀胱に達しやすいためです。

　通常は抗生剤内服によりすみやかに治りますが、抗生剤治療でもなかなか治らなかったり（難治性膀胱炎）、短期間で繰り返したり（反復性膀胱炎）することがあります。

　このような場合は、膀胱炎を起こしやすい原因（尿路結石や尿路がん、残尿が増える膀胱の病気など）がないか調べることが必要です。また膀胱炎の原因菌を調べて（尿培養検査）内服している抗生剤が効くのかどうか（感受性検査）調べることもあります。

　膀胱炎を繰り返す方は、日常生活に原因があることもあります。自分がどのようなときに膀胱炎にかかることが多いか、見直してみるとよいでしょう。月経時、性交渉の後、便秘時、過労時などに膀胱炎にかかることが多い場合、次のような生活習慣の見直しに気を付けてください。（1）性交渉前にはシャワーを浴び陰部を清潔にして、後には早めに排尿する（2）便秘にならないよう注意（3）生理用ナプキンや尿取りパッドはこまめに交換（4）過労時は水分摂取し、こまめに排尿―などです。

　最近、閉経後女性の繰り返す膀胱炎の原因が、膣内に定着した大腸菌であり、膣内細菌叢（そう）を整えるサプリメントが効果的であったという研究が発表されています。膀胱炎は尿路の病気ですが、原因菌は腸内細菌や膣内細菌ですので、腸内・膣内細菌叢を整える生活をし、細菌が膀胱内に侵入しやすくなる生活習慣を見直すことが大切です。

　また、近年、膀胱炎症状が治りにくいという方の中に「間質性膀胱炎」が含まれることが分かってきました。間質性膀胱炎は細菌性膀胱炎とは全く異なる病気のため、適切な検査・治療が必要です。

　膀胱炎がなかなか治らなかったり何度も繰り返したりする方は、専門医へご相談することをおすすめします。

町田典子　まちだ泌尿器科クリニック 泌尿器科（沖縄市）